陳錫龍的矯正雜記

很多家長問我兒童到底什麼時候矯正最好？  

其實並沒有一定的最佳矯正時間，因為每個小孩的牙齒咬合及恆齒萌出狀況差很多，

有些前牙錯咬的病人並不是利用矯正的方法改善，而是採用假牙的方式，將錯咬的牙齒做成正常的咬合。

這樣的缺點是牙根與牙冠軸度並非呈一直線，並且前牙外翻不美觀。

一看到病人外暴的臉型，如果病人在主訴中不說，我還是會主動問病人想不想臉型調整的更理想一點。

由於台灣的人種，唇型突出的比例很高，如果病人有意願，我在看過基本資料後，大多數會採用拔牙治療。

臨床上看到前牙錯咬的病人，除了觀察病人的臉型，對於牙齒咬合也須要做判斷。

除要求病人以吞口水方式知道「平常的咬合」外，另外請病人後移下顎，讓上下前牙儘量呈「切端對切端」的位置。

不論是前牙錯咬，還是暴牙病人，在訂定治療計畫時，要不要拔牙的關鍵，還是在於臉型的考量、牙齒擁擠，以及病人的意願。

雖然前牙錯咬的病人普遍來說下巴較突出，但也有上顎也同樣突出。

病人前牙錯咬，且左上、右上犬齒不明原因被拔除。治療前照片見圖一、圖二、圖三、圖四。

圖一↓