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矯正治療有其極限，因此有些病人就須要輔以正顎手術才能達到理想的外型。
基本上正顎手術無論是戽斗、暴牙還是臉型歪斜，流程是一樣的，差別只在於開什麼刀，這次就以戽斗來舉例。
在我的病人中，因下巴過長而須開刀的病人，佔三級咬合的比例約1/5，可見單純矯正治療對過長的下巴實在束手無策。
對於要做正顎手術的病人，在矯正治療前，會轉診給正顎手術醫師，由手術醫師訂定治療計畫，包含術前牙齒排列，以及模擬術後臉型。
像這個戽斗病人，為了去除生理代償，上顎的牙齒往內修正角度，下顎則是往外翻正，因此戽斗看起來會更嚴重。
當牙齒到位就可以準備動正顎手術了。
做正顎手術的病人休養約六週後，即可回診繼續做矯正治療。
剛回診時，口內可以看到許多穿過牙齒的鐵線，這是用於手術中固定上下齒列咬合板用，並可明顯看出骨骼異常部分已修正好。
接下來就是由矯正醫師負責將牙齒排列至最佳咬合，整個療程即結束。
比較術前術後的照片，與手術醫師模擬的下巴外型相當吻合。
◎其他矯正實例，請參考：http://www.drchen-clinic.com/case-1.html
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